——阿坝州汶川县实施新农村合作医疗工作纪实

　　四川文明网5月9日阿坝专电通讯员陈贵安 施龙斌

　　救护车一响一头猪白养

　　“救护车一响，一头猪白养”、“脱贫二三年，一病回从前”、“做个胆结石，白耕一年田”等顺口溜在民间的流传，印证了汶川农民“看病难，看病贵”的现实、自从2005年实施新农村合作医疗之后，这种状况就得到了彻底改观。

　　近日，阿坝藏族羌族自治州汶川县绵池镇绵丰村村民董永富，映秀镇中滩堡村村民孙树英两位患者接受采访时对笔者说：“从前看病全是自己掏钱。绵池镇绵丰村村民董永富于2008年1月30日在成都第十人民医院治疗骨结病，花去住院费20440元，报销了47%，有9634元。其中住院费正常补助5003元，新合大病特殊补偿4613元。当时参加新农村合作医疗时，我们全军6口人只交了60元，这次我住院治疗一次性补偿了这么多住院费”。映秀镇中滩堡村村民孙树英去年下半年在都江堰水电十局卫生医院住院治疗老溢血病花去了1万多元，补偿了3000多元。两位患者及其家属说：“多亏了农村新型合作医疗，让我们农民真正享受到了医保的实惠，充分体现了党的农村惠民政策好和社会主义制度的优越性。

　　汶川县是阿坝州的南大门，是去卧龙自然保护区、九寨沟、黄龙寺、大草原、四姑娘山观光旅游的必经之道。全县幅员面积4084平方公里、辖5镇6乡112个行政村(不含卧龙、耿达)，2007年总人口105436人，其中农业人口67438人，农民人均纯收入2790元。近年来，虽然汶川经济得到了长足发展，但离新农村建设和小康社会的目标还需要努力。

　　全面总动员制度求完善

　　为充分调动农民的参合积极性，汶川县委、县政府每年都下发新型农村合作医疗工作实施方案，指导各乡镇和有关部门开展工作；每年还召开新型农村合作医疗工作会，对如何组织引导农民参加新型农村合作医疗工作进行总动员和安排部署。

　　各乡镇政府根据县委，县政府的部署，分配工作任务，落实责任制，组织新型农村合作医疗工作队进村入户广泛宣传，引导农民曾经新型农村合作医疗工作。各有关部门密切配合，充分发挥本部门的职能作用，积极支持和配合各乡镇动员农民参加新型农村合作医疗。3年多来，农民参加新型农村合作医疗由2005年的参合率67.79%提升到2008年4月底参合率92.65%，增长了24.86各百分点，参合人数达62484人，占农业总人口的92.65%。

　　为方便参合农民报销医疗费，2005年以来，汶川县增设新型农村合作医疗办公室，新合办人员也由原来的3人增加到现在的7人，网络基本遍布县、乡(镇)两级定点医疗机构。与此同时，该县重视加强经办机构人员培训，多次组织人员参加省、州、县新型农村合作医疗管理培训班，对乡镇有关干部和工作人员进行业务培训。3年多来，该县参加省、州、新型农村合作医疗管理培训班16期437人次，县上举办新型农村合作医疗管理培训班13期635人次，提高了县、乡(镇)卫生医疗机构干部和工作人员的业务管理水平和服务质量。

　　该县还逐步完善补偿机制，切实保护参合农民的根本利益。汶川县结合实际，在积极稳妥推进新型农村合作医疗制度过程中，坚持不断探索，不断进取，在不引起农民思想大波动的情况下，逐步完善技术补偿方案，努力使农民感到满意。

　　整合好资源报销过百万

　　新型农村合作医疗使汶川农民获益良多。3年多来，全县参合农民在定点医疗保健机构门诊报销人数累计达25978人，报销门诊医药费用48.63万元，住院报销人数累计达21753人，报销住院费用达477.16万元。

　　该县对原技术补偿方案的报销比例规定先后进行了4次调整。调整后，门诊补偿在各级定点医疗机构门诊治疗总费用中按本人家庭帐户基金给予补偿：住院补偿在一次性补偿一年内封顶线20000元的前提下，在乡镇卫生院住院治疗补偿提高到70%，在县级医疗保健机构住院治疗提高到50%，孕妇住院正常分娩一次性补偿100元，非正常分娩按一般住院治疗，患者补偿比例给予补偿。

　　为给参加新型合作医疗的农民提供优质的医疗服务质量，该县注重加强各级定点医疗机构基础设施建设和管理。

　　一是充分利用省、州安排的农村卫生服务体系建设项目专项资金637万元，改扩建10个乡镇卫生院的业务用房，建筑面积8851平方米，其中项目专项资金用于新建农村卫生服务体系建设的乡镇卫生院业务用房的有映秀中心卫生院、水磨卫生院、草坡卫生院、克枯卫生院、银杏卫生院，建筑面积6610平方米，对所有的乡镇卫生院进行了“五化”建设和改造，购置一批先进医疗设备，较好地满足了参合农民的医疗保健需求。二是结合行风建设、“降消”项目、母子系统保健项目、医院管理年项目等活动，对各级医疗机构的人员、设备、技术实行严格的准入制，加大人才培养力度，加强职业道德教育，进一步提高工作人员业务管理能力和医疗业务水平。

　　此外，县政府还确认县人民医院、县中医药、绵池、映秀、漩口、水磨等中心卫生院等6家医疗保健机构为新型农村合作医疗定点机构，并与这6家定点医疗机构签订了目标管理责任状和服务协议书，进一步明确了管理部门与服务机构的职责，较好地规范了新型农村合作医疗定点医疗机构的服务行为。(完)